내게 맞는 아토피 약, 왜 찾기 힘들까?

내게 맞는 아토피 약, 왜 찾기 힘들까?

 

내게 맞는 아토피 약, 왜 찾기 힘들까?

-치료 반응의 큰 개인차와 신약 급여 제한 문제-

아토피피부염은 가려움과 염증을 동반해 오랜 시간 악화와 호전을 반복하는 만성 피부질환입니다.

유전적 요인, 환경오염, 그리고 복잡한 면역학적 상호작용이 병발하여 발생하는데,

특히 IL-13, IL-4, IL-31 등 특정 사이토카인을 조절하는 면역세포 기능 장애가 핵심 원인으로 꼽힙니다.

국내 성인 아토피 환자는 최근 10년간 약 70% 급증했고, 중증 환자 비율도 꾸준히 증가하는 추세입니다.

 

중증 환자들은 연간 평균 192일 이상 증상이 재발하며, 극심한 가려움증과 수면 장애로 일상생활에 큰 고통을 겪고 있습니다.

2024년 개정된 한국아토피피부염 치료 가이드라인은 중등도-중증 환자에게 기존 전신 약물뿐만 아니라 생물학적 제제와 JAK 억제제를 권고합니다.

대표 생물학적 제제는 레브리키주맙, 두필루맙, 트랄로키누맙이며,

JAK 억제제로는 바리시티닙, 유파다시티닙, 아브로시티닙 등이 있습니다.

신약들은 작용하는 표적과 면역 경로가 달라 환자 반응에도 차이가 납니다.

 

소중한 내 피부.

하지만 같은 계열 약제라도 교체투여 시 급여 제한이 있어, 환자의 신속하고 유연한 치료 선택이 어렵다는 문제가 남아 있습니다.

최근 급여 규정이 일부 완화되어 생물학적 제제에서 JAK 억제제로,

또는 반대로 변경할 경우는 급여 적용이 가능해졌으나, 동일 계열 내 교체는 아직 비급여입니다.

가톨릭대학교 은평성모병원 김정은 교수는 아토피는 개인별 치료 반응이 다양하기 때문에 다양한 치료 옵션과 유연한 급여 제도가 필요하다”고 강조합니다.

 

치료 효과를 높이고 중증 환자의 삶의 질을 개선하기 위해서는

제도적 보완이 반드시 이루어져야 한다는 점이 중요한 시사점입니다.

 

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